警惕“善于伪装”的淋巴瘤

  • 2023年9月15日是第20个世界淋巴瘤日

据目前数据显示,淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤,每年发病人数约为10.15万,发病率为5.56/10万,意味着大概每5分钟就有1人确诊,死亡人数为4.70万,死亡率为2.47/10万,而且地域之间、城乡之间的差异明显。

2022年9月23日,首个针对中国儿童和青少年癌症发病率的研究在《柳叶刀》期刊发表,研究发现:2018-2020年,在儿童中,淋巴瘤(11.54/百万)发病率排名第三位,可见淋巴瘤的发展已远超我们的认识。

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  • “会跑”的淋巴瘤

近年来,歌手阿桑、央视著名播音员罗京等,先后因患淋巴瘤而离开了我们。淋巴瘤又被称为会“跑”的肿瘤,淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织,所以它可以发生于身体的任何部位,相比其他肿瘤,淋巴瘤善于伪装,其临床表现非常多,很容易与其他疾病混淆造成确诊困难或误诊。

常见的淋巴瘤症状包括:

1.淋巴结肿大:这是最常见的症状,淋巴结通常在颈部、腋下、腹股沟等处肿大,但不伴有疼痛。

2.疲劳和虚弱:由于瘤细胞的不断增殖,患者可能会感到疲劳和虚弱。

3.发热和盗汗:部分淋巴瘤患者可能在夜间出现不明原因的发热和盗汗。

4.体重下降:患者可能会在短时间内出现明显的体重下降。

5.皮肤瘙痒:某些淋巴瘤类型可能导致皮肤瘙痒或发红。

6.胸闷和呼吸困难:胸部淋巴瘤可能导致呼吸系统症状。

上述症状并非特定于淋巴瘤,可能与其他疾病有关,因此若出现上述症状,应及时就医进行进一步检查。

  • 中西医结合治疗淋巴瘤

淋巴瘤的治疗通常依赖于患者的年龄、病情和病理类型等多种因素。常见的治疗方式包括:放化疗、免疫疗法、骨髓移植等治疗方案,通常是多种方法的综合应用,个体化治疗在淋巴瘤治疗中变得越来越重要。

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(图片来源于网络)

中医根据淋巴瘤特征称之为“恶核”,《肘后备急方》曰:“恶核病者,肉中忽有核如梅李,小者如豆粒”。现代研究显示中药联合化疗治疗淋巴瘤, 可阻碍患者体内肿瘤细胞的增殖, 加速肿瘤细胞的凋亡。现有专家采用中西医结合治疗淋巴瘤,对接受化疗的淋巴瘤患者,在化疗前、化疗中、化疗后全程给予中药干预,结果显示其可提高化疗耐受、增强化疗疗效、减轻化疗不良反应、达到增效减毒的治疗效果,在《癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识》中推荐西黄胶囊用于治疗淋巴瘤所引起的疼痛症状。

  • 预防淋巴瘤的六件小事
  1. 及时治疗炎症:某些细菌、病毒感染,常被认为是淋巴异常的因素。感冒、溃疡等感染性疾病需及时治疗。
  2. 远离有害化学物质:一年中染发最好不超过两次;少接触有机溶剂、杀虫剂等;装修材料(甲醛和苯)都可能诱发淋巴瘤,所以新装修的房间要充分通风。
  3. 学会缓解压力:淋巴瘤是“压力病”,长期处于高压状态易导致机体疲劳,长此以往机体的免疫力会随之下降,所以每天都要保持一个好心情,才能不给淋巴瘤可乘之机。
  4. 避免高脂饮食:吸烟饮酒及高脂肪饮食也可增加患淋巴瘤风险。建议多吃新鲜果蔬,减少脂肪摄入,少吃腌制食物。
  5. 积极参加体育锻炼:淋巴瘤是一种免疫系统疾病。体育运动可以使机体淋巴免疫细胞大量吸氧,改变淋巴瘤的致癌环境,提高人体免疫力。
  6. 按时体检:定期体检对于预防淋巴瘤这种比较隐蔽的肿瘤帮助很大。

参考文献:

[1]《柳叶刀》发表我国儿童青少年癌症最新发病率数据-中国科技网

[2]《淋巴瘤诊疗指南》2022版

[3]冯永嘉,闫君梅,储真真,等.中药联合化疗治疗恶性淋巴瘤的Meta分析[C]//中华中医药学会;中国民族医药学会;甘肃省中医药学会;甘肃省中西医结合学会, 2017.

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