肝癌的预防
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我国的肝癌的发病率逐渐攀升,目前已经排名第四,并且肝癌的恶性程度高,死亡率排名第二。肝癌的预防在我国已经成为肿瘤防治工作的重要组成部门。肝癌的致病因素复杂多样,涉及多个方面,主要包括以下几点:
一、病毒感染
乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染。我国既是肝癌大国也是乙肝大国,肝癌患者中超过80%以上有慢性乙肝或丙肝病毒感染背景。肝炎病毒在体内时间越长,肝脏癌变几率就越大。乙肝部分患者可以不经过肝硬化直接发生肝癌,而丙肝一般需经过肝硬化才发生肝癌。
二、饮酒
长期大量饮酒会使得酒精在体内转化成为乙醛、乙酸,最后分解为二氧化碳和水,这个过程都在肝脏里面代谢分解,饮酒越多,肝脏负担越大。酒精性肝病的演变过程:酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化,最终可能引发肝癌。
三、黄曲霉素及其他霉素污染
黄曲霉素等霉菌毒素具有强致癌性,主要存在于霉变的食物中,如花生、玉米等。新闻媒体多次报道因为误食霉变食品导致食物中毒致死,但是少量的黄曲霉素长期微量摄入,会导致黄曲霉毒素的代谢物能与肝细胞DNA结合并导致DNA损伤,从而诱发肝癌。
其余因素如化学致癌物(亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等)、遗传因素、水源污染
(饮用水因某些化学致癌物质和某种水藻的污染,也可能导致肝癌的发生)。与酒精摄入过多一样,肝硬化是肝癌的重要危险因素,大部分肝癌患者合并有肝炎后肝硬化。在我国两广地区,寄生虫特别是血吸虫也是肝病引起肝癌的重要因素,血吸虫导致肝纤维化、肝硬化,并可能进一步发展为肝癌。虫卵沉积在肝脏组织形成虫卵肉芽肿,严重损害肝脏的组织结构。
为了预防肝癌,可以从以下几个方面入手:
1.避免长期大量饮酒:减少酒精对肝脏的损害。
2.加强病毒性肝炎的防治:接种乙肝疫苗,避免与肝炎患者共用注射器、剃须刀等可能传播肝炎病毒的物品。
3.注意饮食卫生:避免食用霉变的食物,减少黄曲霉素的摄入。
4.避免接触有害化学物质:在工作中注意防护,避免长期接触化学致癌物质。
5.定期进行体检和筛查:对于有肝癌家族史或其他高危因素的人群,应定期进行肝脏超声、甲胎蛋白等检查,以便早期发现肝癌。
综上所述,肝癌的致病因素多种多样,预防肝癌需要从多个角度入手,加强健康教育,提高公众对肝癌的认识和重视程度。
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